O mare parte din ce am mentionat deja in cazul perechilor mici se aplica si in cazul perechilor medii. Pe de alta parte in schimb, acestea au o sansa mai buna de a fi perechea mai mare la showdown si este mai putin probabil ca acestea sa fie depasite (counterfeited).
Cu toate acestea este foarte posibil ca perechile de start medii sa fie depasite de carti mari, mai ales daca raman mai mult de un singur adversar in pot si, de obicei, este necesar sa fie imbunatatite daca se doreste ca o astfel de mana sa fie cea mai puternica la showdown. Cu inca doi adversari in pot si patru carti mari posibile in joc, o pereche de start medie, in mod normal, va fi cea mai buna mana dupa flop in mai putin de 40% din cazuri.
Un alt risc major atunci cand jucati cu perechi de start medii este ca uneori flopul poate parea favorabil si tenteaza jucatorii sa-si asume riscuri inutile. De exemplu, daca aveti 8-8 si flopul este J-5-2 este tentant sa credeti ca cel mai probabil veti castiga deorece nu exista decat o singura carte mai mare care sa va puna pe ganduri. Cu toate acestea, trebuie sa aveti in vedere ca este posibil ca unul din adversari sa aiba inca o carte mare si, chiar daca nici unul nu are o carte mare, tot trebuie sa va temeti de jucatori cu maini ca 9-9 si 10-10 care vor continua si ei sa parieze, considerand ca cel mai probabil au cea mai buna mana.
In cele mai multe cazuri, este recomandat sa tratati perechile de start medii cu aceeasi precautie ca si perechile mici. Incercati ori sa mergeti mai departe in joc cat mai ieftin posibil, ori sa castigati potul imediat plusand. Daca vi se egaleaza pariul, atunci e bine sa retineti vorbele unui jucator celebru, care aplica strategia „nici un pariu, decat pentru Trei la fel” (”no set, no bet”) cand are perechi de start mici si medii.